Рак пищевода является очень распространенным онкологическим заболеванием. Он формируется на стенке пищевода, преимущественно в нижнем и среднем отделах. Чаще всего встречается плоскоклеточная карцинома, которая развивается из покрывающих орган клеток плоского эпителия (9 из 10 случаев). Также может иметь место быть аденокарцинома, формируемая из клеток слизистых желез пищевода.
Симптомы заболевания
На ранних этапах недуг протекает практически без каких-либо характерных признаков. При достижении достаточно большого размера злокачественного образования может наблюдаться распространенный симптом в виде затрудненного глотания пищи в твердом виде. С течением времени будет проблематично даже глотать жидкость.
Рак пищевода имеет и ряд других признаков:
- болевые ощущения в области груди;
- рвотные позывы;
- боль при глотании;
- охриплый голос и хронический кашель (если рак пищевода распространится на гортань и трахею);
- снижение веса;
- рвота массой, по виду напоминающую кофейную гущу или кровью;
- мелена.
Диагностические процедуры
Для выявления данного недуга производится эндоскопический осмотр пищевода: в орган осуществляют введение гибкого эндоскопа, посредством которого осуществляется полный осмотр всей слизистой. Если возникнет необходимость в гистологическом исследовании, осуществляется биопсия, при которой берется ткань (небольшого фрагмента будет достаточно).
Чтобы определить, на какой стадии находится рак пищевода, прибегают к таким дополнительным методам диагностики:
- компьютерная томография (рентгеновское исследование с получением послойных изображений) живота и грудной клетки;
- УЗИ брюшной полости;
- сцинтиграфия скелета для выявления метастатических поражений;
- рентгенография грудной клетки;
- транспищеводное УЗИ пищеводных стенок и структур средостения, которое также может включать в себя биопсию образований, которые расположены близко к органу;
- эндоскопическое исследование дыхательных путей;
- лапароскопия и торакоскопия;
- исследования в лабораторных условиях.
Лечение заболевания
То, каким образом будет осуществляться терапия, определяется степенью распространения злокачественного образования и сопутствующими патологиями. В большом числе случаев рак пищевода диагностируется очень поздно, что не позволяет произвести радикальное лечение.
Тогда проводятся такие процедуры:
- посредством эндоскопа в пищеводе размещается специальная трубка, необходимая для обеспечения прохождение пищи;
- лучевая терапия для уменьшения размеров опухолевого образования;
- расширение пищевода или аргоноплазменное разрушение злокачественного образования;
Вышеупомянутые терапевтические методы проводят с целью устранения пищеводного стеноза (его закрытие опухолью), а также связанных с этим симптомов — рвоты, снижения веса и дисфагии.
В случае пациентов без явных сопутствующих недугов, с локализованным образованием, проводят хирургическое вмешательство, дающие большие шансы на излечение от недуга.
Операция производится с удалением большей части пищевода вместе с раковой опухолью с последующим соединением оставшейся части органа с желудком. Хирургическое вмешательство не редко сопровождается химиотерапией и лучевой терапией до или после осуществления процедуры. Для осуществления самых сложных операций на пищеводе прибегают к лапароскопическому методу, который считается наименее травматическим.
Профилактика
Отказ от сигарет и умеренное употребление алкоголя может существенно сократить риск возникновения плоскоклеточной формы злокачественного образования, располагаемого в части пищеварительного канала. Как минимум в 90% случаев рак пищевода оказывается следствием злоупотребления табачными изделиями и алкогольными напитками.
